Migrena
Migrenowe bóle głowy należą do jednej z najczęściej występujących chorób układu nerwowego.
W przypadku występowania migreny u pacjenta pojawia się napadowy ból głowy, a pomiędzy napadami nie występują zazwyczaj żadne inne dolegliwości. Do najczęściej występujących rodzajów migren należą migrena bez aury i migrena z aurą.
W przypadku migreny bez aury nagle pojawia się ból głowy o średniej mocy lub bardzo silny, przeważnie tętniący/pulsujący. Zazwyczaj obejmuje połowę głowy – lewą lub prawą, ale może też dotyczyć całej głowy. Dolegliwościom bólowym mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak nudności i wymioty, światłowstręt, zła tolerancja hałasu i zapachów. Dodatkowo ruch i aktywność fizyczna powodują nasilenie dolegliwości.
Z kolei w przypadku występowania migreny z aurą napad w postaci takiej, jak opisany w poprzednim akapicie poprzedza pojawienie się tak zwanej aury, czyli najczęściej pojawienia się błyszczącej, drgającej plamy w polu widzenia, czasem ubytku pola widzenia. Trwa to kilka minut i pojawia się zazwyczaj od kilku do kilkudziesięciu minut przed wystąpieniem bólu.
Napady migreny trwają od kilku do nawet 72 godzin, występują z różną częstotliwością – od kilku w roku do kilku w miesiącu i różnią się nasileniem. Podczas lekkiego napadu zostaje zachowana, choć zmniejszona zdolność do pracy oraz wykonywania codziennych aktywności, w czasie trwania napadu o średniej mocy zdolności do pracy zostają w znacznym stopniu upośledzone, a w przypadku ciężkiego napadu wykonywanie codziennych czynności w ogóle nie jest możliwe. Napady pojawiają się spontanicznie, choć czynniki takie jak stres, zmiana pogody, podróż, zaburzenia rytmu snu, niektóre pokarmy, napoje i leki mogą je prowokować.
Leczenie przewlekłej migreny prowadzone przez lekarza neurologa w Arkmedic:
- farmakologicznie – lekarz neurolog dobiera odpowiednie leczenie
- przeciwciała monoklonalne anty-CGRP
- toksyna botulinowa
Leczenie przewlekłej migreny toksyną botulinową:
Wyzwolenie bodźca bólowego jest spowodowane wydzielaniem neuromediatorów bólu na zakończeniach nerwu V. Pojawia się jałowe zapalenie wokół naczyń mózgowych i opon mózgowo-rdzeniowych, z którego wynika silny, tętniący ból głowy.
Połączenia nerwu trójdzielnego z jądrami pnia mózgu i jądrami czuciowymi pierwszych nerwów rdzeniowych (C1‒C3) są poddawane terapii toksyną botulinową w przewlekłej migrenie.
Toksyna botulinowa ma działanie miejscowe, podanie jej do wybranych mięśni, których skurcz powoduje migreny zmniejsza ich liczbę występowania.
Działanie polega na hamowaniu uwalniania acetylocholiny w płytce nerwowo-mięśniowej, co powoduje rozluźnienie mięśni. Działa też przeciwbólowo poprzez blokowanie wydzielania mediatorów bólu. Efekt utrzymuje się od 6 do 12 tygodni.
Jak wygląda zabieg:
W mięśnie odpowiadające za występowanie migren ( czołowy, skroniowy, mięśnie barku, karku), lekarz neurolog podaje toksynę botulinową za pomocą specjalnej igły.
Zabieg jest bezbolesny i nie wymaga znieczulenia. Migrena wymaga podania innej dawki botuliny niż do zabiegów odmładzających. Odpowiednia dawka nie upośledza ruchomości głównych grup mięśniowych.
Zabieg wykonuje wyspecjalizowany lekarz neurolog.
Przeciwskazania do zabiegu:
- ciąża
- karmienie piersią
- stan zapalny w miejscu podania
- nadwrażliwość na toksynę botulinową lub inny składnik leku.
Zalecenia po zabiegu:
- Do 2 tygodni po zabiegu zaleca się unikania przegrzewania ciała, tzn. wystawiania się na intensywne słońce, chodzenia do sauny.
- W dniu zabiegu należy nie pić alkoholu oraz unikać wysiłku fizycznego.
Koszt zabiegu to 2700 zł za 2 ampułki od 155 do 190 jednostek.
